ਡਾਕਟਰੀ ਸਿੱਖਿਆ, ਐਂਡੋਟ੍ਰੈਚਿਅਲ ਇਨਟਿਊਬੇਸ਼ਨ, ਨੱਕ ਦੀ ਇਨਟਿਊਬੇਸ਼ਨ, ਕੀ ਤੁਸੀਂ ਇਹ ਸਿੱਖਿਆ ਹੈ?

ਨੱਕ ਦੀ ਇਨਟਿਊਬੇਸ਼ਨ ਅਕਸਰ ਉਹਨਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਵਰਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਮੂੰਹ ਖੋਲ੍ਹਣ ਵਿੱਚ ਮੁਸ਼ਕਲ ਆਉਂਦੀ ਹੈ ਜਾਂ ਲੈਰੀਂਗੋਸਕੋਪ ਨਹੀਂ ਪਾਇਆ ਜਾ ਸਕਦਾ, ਅਤੇ ਮੂੰਹ ਦੀ ਸਰਜਰੀ ਕਰਵਾਉਣ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ, ਇਸ ਲਈ ਅੰਨ੍ਹੇ ਇਨਟਿਊਬੇਸ਼ਨ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਅਕਸਰ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਅੰਨ੍ਹੇ ਇਨਟਿਊਬੇਸ਼ਨ ਲਈ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਸਾਹ ਲੈਣ ਵਿੱਚ ਸਹਿਜ ਰਹਿਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਕੈਥੀਟਰ ਦੀ ਆਵਾਜ਼ ਸੁਣਨ ਲਈ ਸਾਹ ਦੇ ਪ੍ਰਵਾਹ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਕੈਥੀਟਰ ਦੀ ਦਿਸ਼ਾ ਨੂੰ ਅਨੁਕੂਲ ਕਰਨ ਲਈ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਸਿਰ ਨੂੰ ਹਿਲਾਉਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਜੋ ਇਸਨੂੰ ਟ੍ਰੈਚੀਆ ਵਿੱਚ ਪਾਇਆ ਜਾ ਸਕੇ। ਅਨੱਸਥੀਸੀਆ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਮਿਊਕੋਸਲ ਖੂਨ ਦੀਆਂ ਨਾੜੀਆਂ ਦੇ ਸੰਕੁਚਨ ਨੂੰ ਪ੍ਰੇਰਿਤ ਕਰਨ ਲਈ ਨੱਕ ਤੋਂ 1%****** ਘੋਲ ਸੁੱਟਿਆ ਗਿਆ ਸੀ। ਕਿਉਂਕਿ ਟ੍ਰੈਚੀਆਲ ਟਿਊਬ ਦਾ ਝੁਕਾਅ ਵਾਲਾ ਪਲੇਨ ਖੱਬੇ ਪਾਸੇ ਸੀ, ਇਸ ਲਈ ਖੱਬੇ ਨੱਕ ਵਿੱਚ ਇਨਟਿਊਬੇਸ਼ਨ ਦੁਆਰਾ ਗਲੋਟਿਸ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚਣਾ ਆਸਾਨ ਸੀ। ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਭਿਆਸ ਵਿੱਚ, ਸੱਜੀ ਨੱਕ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਸਿਰਫ਼ ਉਦੋਂ ਹੀ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਜਦੋਂ ਖੱਬੀ ਨੱਕ ਦੀ ਇਨਟਿਊਬੇਸ਼ਨ ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਵਿੱਚ ਵਿਘਨ ਪਾਉਂਦੀ ਹੈ। ਇਨਟਿਊਬੇਸ਼ਨ ਦੌਰਾਨ, ਮਨੁੱਖੀ ਨੱਕ ਦੇ ਅਲਾਰ ਐਵਰਸ਼ਨ ਦਾ ਕਾਰਡੀਓਪਲਮੋਨਰੀ ਰੀਸਸੀਟੇਸ਼ਨ ਸਿਖਲਾਈ ਸਿਮੂਲੇਸ਼ਨ ਪਹਿਲਾਂ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ, ਅਤੇ ਫਿਰ ਲੁਬਰੀਕੈਂਟ ਕੈਥੀਟਰ ਨੂੰ ਨੱਕ ਵਿੱਚ ਪਾਇਆ ਗਿਆ ਸੀ, ਨੱਕ ਦੀ ਲੰਬਕਾਰੀ ਲਾਈਨ ਦੇ ਲੰਬਵਤ, ਅਤੇ ਨੱਕ ਦੇ ਫਰਸ਼ ਦੇ ਨਾਲ ਆਮ ਨੱਕ ਦੇ ਮੀਟਸ ਰਾਹੀਂ ਨੱਕ ਤੋਂ ਬਾਹਰ। ਕੈਥੀਟਰ ਦੇ ਮੂੰਹ ਤੋਂ ਇੱਕ ਉੱਚੀ ਸਾਹ ਲੈਣ ਦੀ ਆਵਾਜ਼ ਸੁਣਾਈ ਦੇ ਰਹੀ ਸੀ। ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਖੱਬੇ ਹੱਥ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਸਿਰ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਨੂੰ ਅਨੁਕੂਲ ਕਰਨ ਲਈ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਸੀ, ਸੱਜੇ ਹੱਥ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਟਿਊਬੇਸ਼ਨ ਲਈ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਸੀ, ਅਤੇ ਫਿਰ ਸਿਰ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਨੂੰ ਹਿਲਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਸੀ। ਇਲੈਕਟ੍ਰਾਨਿਕ ਟ੍ਰੈਚਲ ਇਨਟਿਊਬੇਸ਼ਨ ਮਾਡਲ ਵਿੱਚ ਕੈਥੀਟਰ ਏਅਰਫਲੋ ਸ਼ੋਰ ਸਭ ਤੋਂ ਸਪੱਸ਼ਟ ਹੋਣ 'ਤੇ ਸੰਮਿਲਨ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਸਫਲ ਰਿਹਾ। ਜੇਕਰ ਕੈਥੀਟਰ ਦੀ ਪ੍ਰਗਤੀ ਨੂੰ ਰੋਕਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਸਾਹ ਲੈਣ ਦੀ ਆਵਾਜ਼ ਵਿੱਚ ਵਿਘਨ ਪੈਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਇਹ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ ਕਿ ਕੈਥੀਟਰ ਇੱਕ ਪਾਸੇ ਪਾਈਰੀਫਾਰਮ ਫੋਸਾ ਵਿੱਚ ਖਿਸਕ ਗਿਆ ਹੋਵੇ। ਜੇਕਰ ਸਾਹ ਲੈਣ ਦੇ ਲੱਛਣ ਇੱਕੋ ਸਮੇਂ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਤਾਂ ਸਿਰ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਪਿੱਛੇ ਵੱਲ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਐਪੀਗਲੋਟਿਸ ਅਤੇ ਜੀਭ ਦੇ ਅਧਾਰ ਜੰਕਸ਼ਨ ਵਿੱਚ ਪਾਇਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਜਿਸਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਐਪੀਗਲੋਟਿਸ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਗਲੋਟਿਸ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਵਿਰੋਧ ਗਾਇਬ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਸਾਹ ਲੈਣ ਦੀ ਆਵਾਜ਼ ਵਿੱਚ ਰੁਕਾਵਟ, ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਸਿਰ ਦੇ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਮੋੜ ਕਾਰਨ, ਕੈਥੀਟਰ ਅਨਾੜੀ ਵਿੱਚ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਜੇਕਰ ਉਪਰੋਕਤ ਸਥਿਤੀਆਂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ, ਤਾਂ ਕੈਥੀਟਰ ਨੂੰ ਥੋੜ੍ਹੀ ਦੇਰ ਲਈ ਵਾਪਸ ਲੈ ਲਿਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਸਾਹ ਲੈਣ ਦੀਆਂ ਆਵਾਜ਼ਾਂ ਆਉਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਸਿਰ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਨੂੰ ਐਡਜਸਟ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਜੇਕਰ ਵਾਰ-ਵਾਰ ਅੰਨ੍ਹਾ ਇਨਟਿਊਬੇਸ਼ਨ ਕਰਨਾ ਮੁਸ਼ਕਲ ਸੀ, ਤਾਂ ਗਲੋਟਿਸ ਨੂੰ ਲੈਰੀਨਗੋਸਕੋਪ ਨਾਲ ਮੂੰਹ ਰਾਹੀਂ ਪ੍ਰਗਟ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਕੈਥੀਟਰ ਨੂੰ ਸੱਜੇ ਹੱਥ ਨਾਲ ਅੱਗੇ ਵਧਾਇਆ ਗਿਆ ਸੀ ਅਤੇ ਸਾਫ਼ ਨਜ਼ਰ ਆਉਣ 'ਤੇ ਟ੍ਰੈਚੀਆ ਵਿੱਚ ਪਾਇਆ ਗਿਆ ਸੀ। ਵਿਕਲਪਕ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਕੈਥੀਟਰ ਦੀ ਨੋਕ ਨੂੰ ਗਲੋਟਿਸ ਵਿੱਚ ਭੇਜਣ ਲਈ ਫੋਰਸੇਪ ਨਾਲ ਕਲੈਂਪ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਫਿਰ ਕੈਥੀਟਰ ਨੂੰ 3 ਤੋਂ 5 ਸੈਂਟੀਮੀਟਰ ਅੱਗੇ ਵਧਾਇਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਨੈਸੋਟ੍ਰੈਚਲ ਇਨਟਿਊਬੇਸ਼ਨ ਦੇ ਫਾਇਦੇ ਇਸ ਪ੍ਰਕਾਰ ਹਨ: (1) ਨੈਸੋਟ੍ਰੈਚਲ ਟਿਊਬ ਬਹੁਤ ਵੱਡੀ ਨਹੀਂ ਹੋਣੀ ਚਾਹੀਦੀ, ਕਿਉਂਕਿ ਜੇਕਰ ਇਹ ਬਹੁਤ ਵੱਡੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਲੈਰੀਨਕਸ ਅਤੇ ਸਬਗਲੋਟਿਕ ਖੇਤਰ ਨੂੰ ਨੁਕਸਾਨ ਹੋਣ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਮੁਕਾਬਲਤਨ ਜ਼ਿਆਦਾ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਇਸ ਲਈ ਟਿਊਬ ਦੇ ਬਹੁਤ ਵੱਡੇ ਵਿਆਸ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਹੁੰਦੀ ਹੈ; ② ਨੱਕ ਦੇ ਮਿਊਕੋਸਾ ਦੀ ਇਨਟਿਊਬੇਸ਼ਨ ਪ੍ਰਤੀ ਪ੍ਰਤੀਕ੍ਰਿਆ ਦੇਖੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਭਾਵੇਂ ਕੋਈ ਉਤੇਜਨਾ ਹੋਵੇ; ③ ਨੱਕ ਦੀ ਕੈਨੂਲਾ ਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਢੰਗ ਨਾਲ ਠੀਕ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ, ਅਤੇ ਨਰਸਿੰਗ ਅਤੇ ਨਕਲੀ ਸਾਹ ਲੈਣ ਦੌਰਾਨ ਘੱਟ ਸਲਾਈਡਿੰਗ ਪਾਈ ਗਈ ਸੀ; ④ ਨੱਕ ਦੀ ਕੈਨੂਲਾ ਦੀ ਵਕਰ ਵੱਡੀ ਹੈ (ਕੋਈ ਤੀਬਰ ਕੋਣ ਨਹੀਂ), ਜੋ ਲੈਰੀਨਕਸ ਦੇ ਪਿਛਲੇ ਹਿੱਸੇ ਅਤੇ ਢਾਂਚਾਗਤ ਕਾਰਟੀਲੇਜ 'ਤੇ ਦਬਾਅ ਨੂੰ ਘਟਾ ਸਕਦੀ ਹੈ; ⑤ ਜਾਗਦੇ ਮਰੀਜ਼ ਨੱਕ ਰਾਹੀਂ ਇਨਟਿਊਬੇਸ਼ਨ ਨਾਲ ਆਰਾਮਦਾਇਕ ਮਹਿਸੂਸ ਕਰਦੇ ਸਨ, ਨਿਗਲਣ ਦੀ ਕਿਰਿਆ ਚੰਗੀ ਸੀ, ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ ਇਨਟਿਊਬੇਸ਼ਨ ਨੂੰ ਕੱਟ ਨਹੀਂ ਸਕਦੇ ਸਨ; ⑥ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਮੂੰਹ ਖੋਲ੍ਹਣ ਵਿੱਚ ਮੁਸ਼ਕਲ ਆਉਂਦੀ ਹੈ, ਉਨ੍ਹਾਂ ਲਈ ਨੱਕ ਰਾਹੀਂ ਇਨਟਿਊਬੇਸ਼ਨ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਨੁਕਸਾਨ ਇਸ ਪ੍ਰਕਾਰ ਹਨ: (1) ਨੱਕ ਰਾਹੀਂ ਇਨਟਿਊਬੇਸ਼ਨ ਦੁਆਰਾ ਇਨਫੈਕਸ਼ਨ ਹੇਠਲੇ ਸਾਹ ਦੀ ਨਾਲੀ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ; ② ਨੱਕ ਰਾਹੀਂ ਇਨਟਿਊਬੇਸ਼ਨ ਦਾ ਲੂਮੇਨ ਲੰਬਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਅੰਦਰੂਨੀ ਵਿਆਸ ਛੋਟਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਇਸ ਲਈ ਡੈੱਡ ਸਪੇਸ ਵੱਡਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਲੂਮੇਨ ਨੂੰ સ્ત્રાવ ਦੁਆਰਾ ਬਲੌਕ ਕਰਨਾ ਆਸਾਨ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਸਾਹ ਦੀ ਨਾਲੀ ਦੇ ਵਿਰੋਧ ਨੂੰ ਵਧਾਉਂਦਾ ਹੈ; ③ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਵਿੱਚ ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਵਿੱਚ ਸਮਾਂ ਲੱਗਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਸਫਲ ਹੋਣਾ ਆਸਾਨ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ; ④ ਜਦੋਂ ਟ੍ਰੈਚੀਆ ਤੰਗ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਤਾਂ ਨੱਕ ਰਾਹੀਂ ਇਨਟਿਊਬੇਸ਼ਨ ਕਰਨਾ ਮੁਸ਼ਕਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।